구진 감별

사마귀·편평사마귀·물사마귀, 작게 솟은 병변의 차이

크기보다 표면과 중심 모양, 피부선, 퍼지는 순서를 나란히 봅니다.

거칠고 단단한 돌기, 납작한 살색 구진, 가운데가 들어간 진주빛 구진은 서로 다른 방향을 가리킵니다. 손·발·얼굴·아이 몸통처럼 생긴 위치도 중요한 단서입니다.

병변을 나란히 보기

이름보다 먼저, 표면과 경계의 차이를 봅니다

전형적인 모습과 조금 다르게 보이는 예시를 함께 놓았습니다. 닮은 사진 하나로 정하지 말고 각질·팽진·면포·진물과 병변이 머문 시간을 같이 비교하세요.

성인 손가락에 표면이 거칠고 단단하게 솟은 보통사마귀가 보이는 교육용 근접 예시
손가락의 거칠고 단단한 보통사마귀

보통사마귀는 피부결이 끊기고 표면이 거칠게 솟는 경우가 많습니다. 굳은살과 달리 눌렀을 때의 통증 방향과 검은 점, 주변으로 늘어나는지를 함께 봅니다.

성인 관자와 이마 가장자리 피부에 작고 납작한 살색 구진이 여러 개 보이는 편평사마귀 교육용 근접 예시
관자와 이마 가장자리의 편평사마귀

편평사마귀는 살색이나 옅은 갈색의 납작한 구진이 모여 보일 수 있습니다. 여드름 면포·비립종과 표면 높이, 번지는 방향을 비교합니다.

아이 팔 접힘 부근에 가운데가 살짝 들어간 둥근 구진이 모여 있는 물사마귀 교육용 근접 예시
팔 접힘 부근의 물사마귀

물사마귀는 매끈한 돔 모양과 가운데가 살짝 들어간 모습이 단서입니다. 주변 습진과 긁은 자국이 있으면 퍼지는 속도도 함께 봅니다.

발바닥 앞쪽 압력 부위에 각질 속 검은 점이 섞인 사마귀가 보이는 교육용 근접 예시
발바닥 압력 부위의 사마귀

발바닥 사마귀는 체중에 눌려 바깥보다 안쪽으로 자라고 굳은살처럼 보일 수 있습니다. 피부선이 이어지는지와 옆에서 집었을 때 아픈지를 비교합니다.

관찰 단서보통사마귀편평사마귀물사마귀
표면거칠고 단단하며 각질성작고 납작하며 매끈한 편둥글고 매끈하며 광택
중심검은 점이 섞일 수 있음뚜렷한 중심 함몰이 없음가운데가 배꼽처럼 들어갈 수 있음
흔한 위치손가락·손발톱 주변·발바닥얼굴·손등아이 팔 접힘·몸통
함께 볼 것피부선과 압력 통증면도·긁은 방향으로 증가주변 습진과 긁음

거칠고 피부선이 끊기면 보통사마귀를 생각합니다

보통사마귀는 표면 각질이 두껍고 작은 검은 점이 보일 수 있습니다. 발바닥에서는 체중에 눌려 굳은살처럼 납작해지므로 위에서 누르는 통증과 옆에서 집는 통증, 피부선이 이어지는지를 함께 봅니다.

성인 손등 피부에 표면이 평평한 작은 살색과 옅은 갈색 구진이 흩어진 편평사마귀 교육용 예시
손등에 흩어진 편평사마귀

손등의 편평사마귀는 작은 구진이 긁힌 방향을 따라 늘기도 합니다. 갑자기 늘어난 날짜와 뜯거나 면도한 부위를 함께 확인합니다.

얼굴의 작은 구진은 면포·비립종과도 비교합니다

편평사마귀는 살색 또는 옅은 갈색의 작은 납작한 구진이 여러 개 생길 수 있습니다. 여드름 면포처럼 모공 중심인지, 비립종처럼 희고 단단한지, 면도나 긁은 방향으로 새 병변이 늘었는지가 단서입니다.

아이 몸통 피부에 중심 함몰이 있는 작은 진주빛 구진이 여러 개 보이는 물사마귀 교육용 예시
몸통에 모여 난 물사마귀

같은 집단의 구진이라도 중심 함몰과 표면 광택을 보면 편평사마귀·모낭염과 나누는 데 도움이 됩니다. 실제 진단은 진찰로 확인합니다.

가운데가 들어간 둥근 구진과 주변 습진을 함께 봅니다

물사마귀는 아이에게 흔하며 중심 함몰이 보일 수 있습니다. 주변 피부가 가렵고 습진처럼 붉어지면 긁으면서 퍼지기 쉬워 병변 개수뿐 아니라 가려움과 피부장벽도 함께 기록합니다.

성인 손톱 옆 피부에 거친 각질성 돌기가 모여 있는 손발톱주위 사마귀 교육용 예시
손발톱 둘레의 사마귀

손발톱 둘레 사마귀는 뜯거나 자극하기 쉽고 손발톱 모양에도 영향을 줄 수 있습니다. 개수와 범위가 늘어나는 과정을 사진으로 남깁니다.

읽고 난 뒤 진료에 가져갈 기록

같은 부위의 전체·근접 사진, 병변이 생기고 사라진 시각, 가려움·수면·노출을 한 줄에 놓으면 닮은 피부질환 사이의 차이가 선명해집니다. 사마귀·편평사마귀·물사마귀 안내와 대조할 때도 이 기록을 함께 봅니다.

사마귀라는 한 단어로 묶지 말고 표면의 거칠기, 중심 함몰, 피부선과 생긴 순서를 확인하세요.

오래되고 반복되는 피부라면

오래된 피부는 국소 염증만 보지 않습니다

같은 병명이라도 붉고 뜨겁게 번지는 사람, 진물보다 건조와 갈라짐이 오래 남는 사람, 피로하거나 열이 오를 때마다 되풀이되는 사람의 처방은 같을 수 없습니다. 백록담의 변증은 피부에 보이는 단계와 몸 전체의 재발 조건을 함께 나누어 한약치료의 우선순위를 정하는 과정입니다.

백록담이 함께 보는 축

국소 염증과 병변 단계 · 가려움과 수면의 고리 · 면역 반응의 균형 · 체열과 땀의 균형 · 피부장벽과 회복력 · 체질과 전신의 재발 조건

빠르게 퍼지는 고름·통증·발열, 눈·입안 같은 점막 침범, 호흡곤란과 급격한 얼굴 부종처럼 급성 위험이 의심되면 해당 진료를 먼저 연결합니다. 백록담은 이런 예외를 가린 뒤 오래되고 재발하는 피부질환의 한약치료에 집중합니다.

피부 사진과 반복 경과로 상담하기
근거와 업데이트 정보

최연승 한의사가 아래 자료를 바탕으로 구성했으며, 2026-08-23에 내용을 업데이트했습니다.

  1. American Academy of Dermatology — Warts
  2. Centers for Disease Control and Prevention — Molluscum contagiosum
  3. American Academy of Dermatology — Warts: Signs and symptoms사마귀의 모양·색·검은 혈관 점과 보통·족저·편평·실모양·생식기 유형, 통증·가려움·출혈 증상 근거
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